左侧附件区囊肿病变可能由生理性囊肿、盆腔炎症、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等原因引起。
1、生理性囊肿:排卵后黄体未完全退化形成的囊肿,通常无症状且2-3个月经周期内自行消退,无须特殊治疗,建议定期超声复查。
2、盆腔炎症:盆腔炎可能导致输卵管卵巢脓肿或炎性囊肿,常伴有下腹痛、发热,需使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素治疗。
3、子宫内膜异位症:异位子宫内膜在卵巢生长形成巧克力囊肿,表现为痛经加重和不孕,可选用地诺孕素、亮丙瑞林等药物或腹腔镜手术。
4、卵巢肿瘤:浆液性或粘液性囊腺瘤等良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤可能出现腹水,需根据病理类型选择肿瘤细胞减灭术或化疗。
发现附件区囊肿应完善肿瘤标志物检查,避免剧烈运动以防囊肿扭转破裂,月经干净后3-7天复查超声准确性更高。