胰腺可以部分或全部切除,手术方式取决于病变性质和位置,主要有胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、全胰腺切除术等。
1、胰十二指肠切除术适用于胰头肿瘤或壶腹周围病变,需联合切除部分胃、十二指肠和胆管,术后需长期补充胰酶和胰岛素。
2、胰体尾切除术针对胰体尾部肿瘤或慢性胰腺炎,保留胰头可维持部分内分泌功能,但可能出现糖尿病或消化不良。
3、全胰腺切除术用于弥漫性病变或恶性肿瘤,术后必然发生糖尿病和消化吸收障碍,需终身使用胰岛素和胰酶替代治疗。
4、保留功能的切除术对良性病变可采用中段胰腺切除或胰腺节段切除,最大限度保留正常胰腺组织,减少并发症发生。
胰腺切除后需严格监测血糖和营养状况,遵循低脂高蛋白饮食,定期复查消化功能及肿瘤标志物。