异物卡在气管可通过海姆立克急救法、背部叩击法、体位引流法、支气管镜取出等方式处理。异物堵塞气管通常由进食过快、儿童误吞、义齿松动、呼吸道疾病等因素引起。
1、海姆立克急救法适用于意识清醒的成人和1岁以上儿童,施救者从背后环抱患者腹部快速向上冲击,利用肺部残留气体形成气流冲出异物。实施时需注意力度避免肋骨骨折。
2、背部叩击法适用于婴幼儿,将患儿俯卧于前臂,头部低于胸部,用手掌根部连续叩击肩胛骨之间区域。家长需保持患儿呼吸道开放状态,重复进行5次观察效果。
3、体位引流法利用重力帮助异物排出,采取头低臀高体位,配合咳嗽动作。该方法适用于部分性阻塞且神志清醒者,需在专业人员指导下进行。
4、支气管镜取出当异物位置较深或引起严重呼吸困难时,需急诊行硬质支气管镜或纤维支气管镜取出。可能与慢性肺病、神经系统疾病导致的吞咽功能障碍有关,常伴随紫绀、三凹征等症状。
发生气管异物后应立即停止进食,避免拍打背部导致异物深入,婴幼儿患者家长需第一时间采取急救措施并呼叫急救车。