尿道痛但小便不痛可能与尿道炎、尿道结石、尿道损伤、前列腺炎、尿道周围组织病变等因素有关。尿道痛通常表现为排尿时或排尿后的灼热感、刺痛感，但小便不痛可能与病变未直接涉及膀胱或尿道深层有关。

尿道炎是尿道黏膜的炎症，可能由细菌感染、性传播疾病或化学刺激引起。患者可能出现尿道口红肿、分泌物增多等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等药物。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。

尿道结石可能卡在尿道中段或近端，刺激尿道黏膜引起疼痛，但未完全阻塞尿流时小便可能不痛。结石可能与代谢异常、尿路感染有关，伴随血尿或排尿中断。治疗需根据结石大小选择排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物或体外冲击波碎石。

尿道损伤可能由导尿、外伤或性生活不当导致，表现为局部刺痛或隐痛，排尿时疼痛可能加重。轻微损伤可通过多饮水、避免摩擦促进自愈，严重损伤需就医处理。避免剧烈运动，穿宽松棉质内裤有助于恢复。

慢性前列腺炎可能引起尿道放射痛，尤其排尿终末时明显，但小便过程可能无痛感。可能与久坐、饮酒诱发炎症有关，伴随会阴胀痛。治疗可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物。

尿道周围腺体感染、囊肿或肿瘤可能压迫尿道引起隐痛，排尿时疼痛不明显。需通过超声或尿道镜检查确诊，治疗取决于具体病因，可能需手术切除。日常注意观察症状变化，避免局部压迫。

出现尿道痛但小便不痛的情况，建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状，避免自行使用抗生素。每日饮水2000毫升以上稀释尿液，减少辛辣食物摄入。若疼痛持续超过3天或出现发热、血尿等症状，应及时到泌尿外科就诊，完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。女性患者需注意与妇科疾病鉴别，避免延误治疗。