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上环后仍有较低概率怀孕，避孕成功率超过90％，失败原因主要有节育环移位、放置时间不当、型号不匹配、术后感染等。
1、节育环移位剧烈运动或子宫收缩可能导致节育环下移脱落，失去避孕效果，需通过超声检查确认位置，必要时更换固定式节育器。
2、放置时间不当产后过早放置或月经周期计算错误会影响避孕效果，建议在月经结束3-7天或产后42天复查后由医生评估放置时机。
3、型号不匹配子宫腔过大或过小会导致节育环与宫腔形态不符，可能选择含铜宫形环或吉妮环等特殊型号提高适配性。
4、术后感染盆腔炎症可能造成节育器排斥反应，表现为下腹疼痛伴异常出血，需先抗感染治疗后再考虑更换避孕方式。
建议每年进行妇科超声检查节育环位置，出现停经或异常出血时及时检测妊娠，可选择避孕套作为双重防护措施。
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