普外科主要诊治胃肠疾病、肝胆胰疾病、甲状腺疾病、乳腺疾病、腹壁疝等疾病。
1、胃肠疾病胃肠疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、结直肠癌、肠梗阻、阑尾炎等。胃溃疡和十二指肠溃疡通常表现为上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关。胃癌和结直肠癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现消化道出血、体重下降、排便习惯改变等表现。肠梗阻常由肠粘连、肿瘤压迫等原因引起,表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便。阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛,多由阑尾管腔阻塞继发感染导致。
2、肝胆胰疾病肝胆胰疾病涵盖胆囊结石、胆管结石、肝癌、胰腺炎等。胆囊结石患者可能出现右上腹隐痛或胆绞痛,进食油腻食物后症状加重。胆管结石可导致黄疸、寒战高热、腹痛等胆管炎表现。肝癌早期症状隐匿,晚期可出现肝区疼痛、腹水、消瘦等。急性胰腺炎常表现为剧烈上腹痛向腰背部放射,多与胆石症、酗酒等因素相关。
3、甲状腺疾病甲状腺疾病主要有甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺功能亢进等。甲状腺结节多为体检发现,需通过超声检查评估性质。甲状腺癌早期可能仅表现为无痛性颈部肿块,晚期可出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。甲状腺功能亢进患者常见心悸、多汗、体重下降、眼球突出等表现。
4、乳腺疾病乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺增生表现为乳房胀痛、结节感,与内分泌紊乱有关。乳腺纤维腺瘤为良性肿瘤,多为单发、活动度好的无痛性肿块。乳腺癌早期可能仅触及无痛性硬结,晚期可出现皮肤橘皮样变、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等。
5、腹壁疝腹壁疝常见腹股沟疝、股疝、脐疝等类型。腹股沟疝表现为腹股沟区可复性包块,站立或增加腹压时突出,平卧可消失。股疝多见于女性,疝囊通过股管突出。脐疝在婴幼儿多为先天性,成人脐疝常与腹压增高因素有关。疝气可能发生嵌顿导致肠坏死等严重并发症。
普外科疾病种类繁多,多数需要结合病史、体格检查和影像学检查明确诊断。建议出现相关症状时及时就医,避免延误治疗。日常生活中应注意规律饮食、控制体重、戒烟限酒,腹壁疝患者应避免重体力劳动和慢性咳嗽等增加腹压的因素。定期体检有助于早期发现甲状腺结节、乳腺肿块等疾病。