狼疮肾炎病理类型主要有系膜增生型、局灶增生型、弥漫增生型、膜型、硬化型等,根据国际肾脏病学会病理分型标准可分为Ⅰ-Ⅵ型。
1、系膜增生型病变局限于肾小球系膜区,表现为系膜细胞增生和基质增多,尿检可见轻度蛋白尿或镜下血尿,肾功能通常正常。
2、局灶增生型部分肾小球节段性内皮细胞和系膜细胞增生,可伴有纤维素样坏死,临床表现为中等量蛋白尿和血尿,部分患者出现肾功能损害。
3、弥漫增生型超过50%肾小球出现弥漫性内皮细胞和系膜细胞增生,常伴有新月体形成,临床表现包括大量蛋白尿、血尿、高血压及肾功能快速恶化。
4、膜型特征为肾小球基底膜弥漫性增厚,上皮下免疫复合物沉积,临床以肾病综合征为主要表现,肾功能损害进展相对缓慢。
狼疮肾炎患者需定期监测尿常规、肾功能等指标,遵医嘱规范使用免疫抑制剂,同时注意低盐优质蛋白饮食,避免感染等诱发因素。