心肌肥大可能由高血压、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等原因引起,可通过药物控制、手术修复、生活方式调整等方式干预。
1、高血压长期未控制的高血压导致心脏负荷增加,左心室代偿性肥厚,表现为活动后心悸。治疗需规律服用氨氯地平、缬沙坦等降压药,限制钠盐摄入。
2、心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全使心室压力超负荷,可能由风湿热或退行性变引起,伴随胸痛、晕厥。需行瓣膜修复术或使用地高辛、呋塞米等药物。
3、心肌病扩张型或肥厚型心肌病与遗传基因突变相关,心电图显示ST-T改变,可能引发猝死。建议使用美托洛尔、螺内酯延缓进展,重症需植入除颤器。
4、先天性心脏病室间隔缺损等先天畸形造成血流动力学异常,儿童期即可出现心脏扩大。需早期手术矫治,术后配合卡托普利等药物改善心功能。
日常需监测血压心率,避免剧烈运动,限制每日液体摄入量,定期复查心脏超声评估病情进展。