中耳乳突炎肉芽可通过抗生素治疗、局部清洁引流、糖皮质激素应用、手术治疗等方式干预。该病变通常由细菌感染、炎症迁延、免疫反应异常、解剖结构异常等因素引起。
1、抗生素治疗细菌感染是主要诱因,表现为耳痛和脓性分泌物。可选用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等口服或静脉给药,需配合脓液培养结果调整用药。
2、局部清洁引流慢性炎症导致肉芽增生,伴随听力下降。采用双氧水冲洗耳道,辅以氧氟沙星滴耳液控制感染,必要时行鼓膜穿刺引流。
3、糖皮质激素应用免疫反应异常可能加重组织增生,出现耳鸣症状。短期使用泼尼松或地塞米松可抑制肉芽生长,需监测血糖和血压变化。
4、手术治疗解剖结构异常者易复发,可能伴发胆脂瘤。乳突根治术或鼓室成形术能彻底清除病灶,术后需定期耳内镜复查。
治疗期间避免耳道进水,保持鼻腔通畅,急性期建议卧床休息。术后三个月内禁止乘坐飞机或潜水,定期复查听力及颞骨CT。