尘螨过敏荨麻疹是一种由尘螨过敏原引发的变态反应性皮肤病,主要表现为皮肤风团、瘙痒等症状。尘螨过敏荨麻疹可能与遗传易感性、尘螨接触史、免疫功能异常等因素有关,通常表现为皮肤突发红色风团、剧烈瘙痒、风团可融合成片等症状。可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、局部止痒治疗等方式缓解。
1、遗传易感性部分患者存在特应性体质遗传倾向,家族中可能有过敏性鼻炎、哮喘等病史。这类人群免疫系统对尘螨排泄物或尸体等过敏原反应过度,导致肥大细胞释放组胺引发荨麻疹。建议有家族过敏史者定期清洁家居环境,减少尘螨滋生。医生可能建议进行过敏原检测明确诱因。
2、尘螨接触史长期接触床垫、地毯、毛绒玩具等尘螨聚集物品会诱发症状。尘螨以人体皮屑为食,其分泌物含致敏蛋白。临床常见夜间症状加重与床上尘螨暴露相关。可使用防螨床罩、每周高温清洗床品、保持室内湿度低于50%等措施预防。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药。
3、免疫功能异常Th2型免疫应答过度激活会导致IgE抗体大量产生,与尘螨过敏原结合后触发炎症反应。患者可能伴有血清IgE水平升高或嗜酸性粒细胞增多。除皮肤症状外,部分患者会并发过敏性结膜炎或咳嗽。免疫调节剂如孟鲁司特钠咀嚼片可能用于顽固性病例,但需严格遵循医嘱。
4、皮肤屏障受损皮肤干燥或湿疹等基础疾病会破坏角质层结构,使尘螨过敏原更易穿透表皮。表现为风团持续时间延长、抓挠后出现划痕征。日常需使用无刺激保湿霜修复屏障,急性期可短期外用糠酸莫米松乳膏控制炎症。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗菌药物。
5、交叉过敏反应尘螨过敏原与某些食物如虾蟹的蛋白结构相似,可能引发交叉反应导致症状加重。患者进食海鲜后可能出现风团增大或呼吸困难。建议记录饮食日记识别诱因,严重时需随身携带肾上腺素笔。奥马珠单抗注射液可用于难治性病例的脱敏治疗。
尘螨过敏荨麻疹患者需保持居住环境通风干燥,定期暴晒寝具并使用吸尘器清理死角。选择纯棉透气衣物避免摩擦刺激,洗澡水温不宜过高。饮食上注意补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,限制辛辣食物及酒精摄入。若风团持续超过24小时或出现面部肿胀、喘息等全身症状,须立即就医排查严重过敏反应。