脚底不同部位疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跖骨痛、莫顿神经瘤、应力性骨折等原因引起。

1、足底筋膜炎：

足底筋膜是连接脚跟与脚趾的厚带状组织，过度使用或长期站立可能导致筋膜劳损发炎。典型表现为晨起第一步疼痛，疼痛集中于脚跟内侧。可通过足弓支撑鞋垫、牵拉训练缓解症状，严重时需局部注射治疗。

2、跟骨骨刺：

跟骨底部异常骨质增生常与足底筋膜炎伴发，X线检查可见骨性突起。疼痛特点为脚跟底部针刺感，长时间行走后加重。治疗需配合定制矫形器减轻压力，超声波治疗可促进炎症吸收。

3、跖骨痛：

第二至第四跖骨头受压引发的疼痛，常见于穿高跟鞋或足弓异常人群。疼痛集中于前脚掌，行走时有踩石子感。更换宽楦平底鞋、使用前掌减压垫可有效改善症状。

4、莫顿神经瘤：

第三四趾间神经纤维增厚导致，表现为前足烧灼样疼痛伴麻木感。女性及窄鞋穿着者多发，MRI可明确诊断。保守治疗包括神经阻滞注射，顽固病例需手术切除神经瘤。

5、应力性骨折：

多见于第二三跖骨，由反复微小创伤累积导致。运动员及骨质疏松患者易发，表现为局部压痛伴肿胀。需制动4-6周配合骨愈合治疗，恢复期建议逐步增加负重训练。

日常应注意选择透气支撑性好的运动鞋，避免赤足行走。体重超标者需控制BMI以减轻足部负荷，运动前后进行足部肌肉拉伸。建议每日用网球滚动按摩足底，温水泡脚后涂抹保湿霜预防皮肤皲裂。若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛，应及时进行足部X线或MRI检查排除严重病变。