东南大学附属中大医院
普通内科
肝硬化患者出现腹泻可能是病情恶化的信号,需及时就医评估肝功能及并发症。腹泻在肝硬化患者中常见,可能与门静脉高压、肠道菌群失调、胆汁分泌异常等因素有关。治疗需针对病因,包括调整饮食、药物治疗及必要时的手术干预。
1、门静脉高压是肝硬化患者腹泻的常见原因。门静脉压力升高导致肠道静脉回流受阻,肠道水肿,影响消化吸收功能。治疗可选用降低门静脉压力的药物,如普萘洛尔、卡维地洛等,必要时考虑经颈静脉肝内门体分流术TIPS以缓解门静脉高压。
2、肠道菌群失调在肝硬化患者中较为普遍。肝功能减退导致肠道内毒素清除能力下降,易引发菌群失衡。治疗可选用益生菌制剂,如双歧杆菌、乳酸菌等,帮助恢复肠道菌群平衡,同时注意饮食卫生,避免摄入不洁食物。
3、胆汁分泌异常也是肝硬化患者腹泻的原因之一。肝功能受损影响胆汁分泌,导致脂肪消化吸收障碍。治疗可选用胆汁酸制剂,如熊去氧胆酸,帮助改善胆汁分泌,同时调整饮食结构,减少脂肪摄入,增加膳食纤维。
肝硬化患者出现腹泻应及时就医,通过肝功能检查、腹部超声、肠道菌群检测等手段明确病因。治疗需综合考虑患者的具体情况,包括药物治疗、饮食调整及必要的手术干预。定期随访监测肝功能及并发症,及时调整治疗方案,有助于改善患者生活质量,延缓病情进展。