低钾性碱中毒可能出现肌无力、心律失常、多尿、感觉异常等症状,严重时可出现呼吸困难或意识障碍。
1、肌无力低钾性碱中毒早期常表现为四肢对称性肌无力,以下肢明显,可能与细胞内外钾离子分布异常导致神经肌肉兴奋性降低有关。需监测血钾水平并补充氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁等药物。
2、心律失常血钾降低可影响心肌细胞电活动,引发室性早搏、房室传导阻滞等心律失常,严重时导致尖端扭转型室速。需心电图监测并使用氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁注射液或盐酸胺碘酮等药物纠正。
3、多尿肾小管对钾的重吸收减少导致低钾性肾病,表现为夜尿增多和低比重尿。需限制钠盐摄入,联合使用螺内酯、氨苯蝶啶或阿米洛利等保钾利尿剂。
4、感觉异常严重低钾可引发手足麻木、刺痛等感觉异常,与神经细胞静息电位异常有关。需静脉补钾治疗,可选用氯化钾注射液、门冬氨酸钾镁注射液或谷氨酸钾注射液。
日常需适量食用香蕉、橙子、菠菜等富钾食物,避免剧烈运动诱发症状加重,出现严重心律失常或呼吸困难需立即就医。