骨肉瘤并非一定要截肢,治疗方式主要有保肢手术、截肢手术、化疗、放疗等。具体方案需根据肿瘤位置、分期及患者个体情况综合评估。
1、保肢手术:适用于肿瘤局限且未侵犯主要血管神经的患者,通过广泛切除肿瘤联合人工假体或自体骨移植重建肢体功能,术后需配合辅助化疗。
2、截肢手术:当肿瘤侵犯范围广或保肢术后复发风险极高时考虑,可彻底清除病灶,术后需装配义肢并进行康复训练。
3、化疗:新辅助化疗可缩小肿瘤体积,提高保肢成功率,常用药物包括甲氨蝶呤、顺铂、多柔比星等,需监测骨髓抑制等副作用。
4、放疗:对无法完全切除的残留病灶或转移灶可辅助放疗,质子治疗等精准放疗技术能减少周围组织损伤。
确诊后应尽早就诊骨肿瘤专科,治疗期间需保证高蛋白饮食,避免剧烈运动防止病理性骨折,定期复查监测复发及转移。