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肌壁间子宫肌瘤多数情况下不影响顺产，能否顺产主要与肌瘤大小、位置、数量以及产道条件等因素有关。
1. 肌瘤大小直径小于5厘米的肌瘤通常对分娩影响较小，超过5厘米可能阻碍胎头下降，需评估产道空间。
2. 肌瘤位置靠近宫颈或子宫下段的肌瘤可能阻塞产道，导致难产；位于子宫上部的肌瘤通常不影响分娩进程。
3. 肌瘤数量单发肌瘤比多发肌瘤更易评估风险，多发肌瘤可能增加子宫收缩乏力或产后出血概率。
4. 产道条件骨盆大小、胎儿体位及子宫收缩力等综合因素决定分娩方式，需通过超声和产科检查综合判断。
建议妊娠合并子宫肌瘤者定期产检，由产科医生根据临产前评估结果制定个性化分娩方案，必要时可考虑剖宫产。
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