白内障超声乳化手术后复发可通过二次手术、激光治疗、药物控制和定期复查等方式处理。复发通常由后囊膜混浊、残留皮质、人工晶体移位或炎症反应等原因引起。
1、二次手术严重复发需行后囊膜切开术或人工晶体置换术,可能与术中后囊膜抛光不彻底有关,表现为视力再次模糊。可遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、溴莫尼定滴眼液控制炎症。
2、激光治疗后发性白内障可采用YAG激光后囊膜切开术,与上皮细胞增生相关,伴随眩光症状。术后需使用普拉洛芬滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液预防感染。
3、药物控制轻度混浊可使用激素类或非甾体滴眼液延缓进展,多因术后慢性炎症导致。需监测眼压变化,配合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、环孢素滴眼液修复角膜。
4、定期复查术后每3-6个月需检查视力及眼底,早期发现后囊膜混浊可及时干预。合并糖尿病患者更需加强随访,必要时联合卵磷脂络合碘片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶洋地黄双苷滴眼液改善微循环。
术后避免揉眼及剧烈运动,外出佩戴防紫外线眼镜,饮食注意补充维生素A和叶黄素,发现视力下降及时就诊。