肛门环缩术是一种用于治疗肛门失禁或直肠脱垂的手术方式,主要通过植入人工材料或自体组织缩小肛门直径以增强控便能力。
1、手术原理:通过环绕肛门植入硅胶带、涤纶带等材料,或利用患者自身筋膜组织形成支撑环,机械性增加肛门静息压力。
2、适应症:适用于重度肛门失禁保守治疗无效者、部分直肠脱垂患者,以及产伤或术后括约肌损伤导致的控便障碍。
3、手术方式:分为开放手术与微创术式,常用Thiersch术式将植入物置于肛门皮下层,部分改良术式可结合骶神经调节。
4、术后管理:需预防感染、避免便秘,术后2周起逐步进行括约肌功能训练,3个月内禁止剧烈运动或重体力劳动。
术后应保持高纤维饮食,定期复查评估植入物状态,出现持续疼痛或排便困难需及时就医。