男性变性手术后需在医生指导下规范服用雌激素,常用药物有戊酸雌二醇片、雌二醇凝胶、结合雌激素片等。雌激素替代治疗需严格遵循个体化方案,避免自行调整剂量。
戊酸雌二醇片是临床常用的雌激素制剂,可促进女性第二性征发育,适用于变性女性的激素替代治疗。用药期间需定期监测肝功能、血脂及乳腺健康,可能出现乳房胀痛、头痛等不良反应。雌二醇凝胶通过皮肤吸收可减少肝脏首过效应,适合有肝病风险的患者,使用时需均匀涂抹于清洁干燥的皮肤表面。结合雌激素片含有多种雌激素成分,能有效缓解更年期症状并维持骨密度,但长期使用需警惕血栓风险。部分患者可能配合使用螺内酯片抑制雄激素效应,或黄体酮胶囊模拟生理周期。
术后初期通常采用渐进式给药方案,从低剂量开始逐渐增量至目标水平。用药期间应保持规律作息,每日摄入足量豆制品和深绿色蔬菜有助于天然植物雌激素补充。避免吸烟饮酒以减少血栓风险,每3-6个月需复查血清雌激素水平、肝肾功能及骨密度。出现异常阴道出血、严重头痛或下肢肿胀时应立即就医。建议建立规范的随访档案,由内分泌科与整形外科医生共同评估治疗效果,必要时调整用药方案。