方肩畸形主要表现为肩部轮廓变方、活动受限及肌肉萎缩，通常由肩关节脱位、神经损伤或肌肉病变引起。主要症状包括肩部外形改变、主动活动障碍、被动活动疼痛、三角肌萎缩及伴随神经症状。

1、肩部外形改变

肩关节正常圆弧轮廓消失，肩峰明显突出形成直角。由于三角肌失去正常张力，患侧肩部呈现扁平或凹陷状态，与健侧对比明显不对称。这种改变在站立位或双臂自然下垂时尤为显著。

2、主动活动障碍

患者无法完成抬臂、外展等动作，前举角度多不超过90度。梳头、穿衣等日常动作困难，严重者可能出现假性瘫痪。这与三角肌功能丧失直接相关，部分患者会代偿性耸肩完成动作。

3、被动活动疼痛

他人协助活动肩关节时可诱发钝痛或牵拉痛，尤其在尝试外展动作时明显。疼痛多源于关节囊挛缩或周围软组织粘连，急性期可能伴有局部肿胀和压痛。

4、三角肌萎缩

病程超过2周会出现特征性肌肉萎缩，表现为肩部外侧体积明显缩小。触诊可发现肌张力减退，肌腹变薄，长期未治疗者可能形成不可逆性肌纤维化。

3、伴随神经症状

若由腋神经损伤导致，可能伴有上臂外侧皮肤感觉减退或异常。部分患者出现肱二头肌反射减弱，电生理检查可发现神经传导速度下降。

建议保持肩关节中立位避免进一步损伤，早期可尝试冷敷缓解肿胀。进行钟摆运动等被动活动预防关节僵硬，但需在康复师指导下操作。增加蛋白质摄入促进肌肉修复，适当补充维生素B族营养神经。若3周内未改善或出现进行性肌力下降，需及时就诊排查肩袖撕裂、颈椎神经根受压等复杂情况。康复期应避免提重物及突然牵拉动作，睡眠时用枕头支撑患肢减轻疼痛。