牛皮癣复发可能由遗传因素、皮肤屏障受损、感染诱发、精神压力等原因引起,可通过保湿护理、抗感染治疗、心理调节、免疫调节等方式控制。
1、遗传因素约30%患者有家族史,HLA-Cw6基因变异可导致T细胞异常活化。建议使用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、维生素D3衍生物如卡泊三醇、糖皮质激素如卤米松进行局部治疗。
2、皮肤屏障受损过度清洁或干燥环境破坏角质层,导致角质形成细胞增殖异常。需使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障,避免热水烫洗,可选择尿素软膏、凡士林、橄榄油等润肤剂。
3、感染诱发链球菌咽炎等感染可激活交叉免疫反应,表现为点滴状皮损复发。需根治感染灶,急性期可用青霉素类抗生素,合并真菌感染时联用酮康唑乳膏。
4、精神压力焦虑抑郁通过神经肽P物质释放加剧炎症,常见于斑块型复发。可进行认知行为治疗,严重时遵医嘱使用帕罗西汀等抗抑郁药,配合窄谱中波紫外线光疗。
保持规律作息,避免饮酒及辛辣食物,冬季加强皮肤保湿,复发时尽早就医调整治疗方案。