引起低血压的疾病主要有体位性低血压、内分泌疾病、心血管疾病、神经系统疾病、严重感染等。低血压可能与血容量不足、自主神经功能紊乱、心脏泵血功能减弱等因素有关,通常表现为头晕、乏力、视物模糊等症状。
1、体位性低血压体位性低血压通常由自主神经功能障碍或血容量不足导致,常见于快速起身时。患者可能出现头晕、眼前发黑甚至晕厥。治疗需调整体位变化速度,必要时遵医嘱使用盐酸米多君片或屈昔多巴胶囊等药物。日常应避免突然站立,增加水和盐分摄入。
2、内分泌疾病肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等内分泌疾病可导致低血压。患者常伴皮肤色素沉着、怕冷、体重增加等症状。需通过激素替代治疗改善,如氢化可的松片、左甲状腺素钠片。定期监测激素水平,避免擅自调整药量。
3、心血管疾病严重心律失常、心肌梗死、心力衰竭等会减弱心脏泵血功能。患者可能出现胸闷、心悸、下肢水肿。需针对原发病治疗,如使用酒石酸美托洛尔片控制心率,或硝酸异山梨酯片改善心肌供血。急性发作需立即就医。
4、神经系统疾病帕金森病、多系统萎缩等神经系统病变可影响血压调节。典型症状包括震颤、步态不稳、排尿障碍。治疗需联合多巴丝肼片改善神经功能,配合弹力袜预防体位性低血压。康复训练需在专业指导下进行。
5、严重感染脓毒症等严重感染会导致血管扩张和有效循环血量减少。患者多伴高热、寒战、意识模糊。需紧急使用注射用头孢曲松钠等抗生素,同时补充血容量。感染控制后血压多可恢复,但需警惕多器官功能衰竭。
低血压患者日常应保持规律作息,避免长时间站立或高温环境。饮食可适当增加咸味食物和水分摄入,但心力衰竭者需限盐。建议穿着弹力袜改善静脉回流,起床前先活动四肢。若出现晕厥或意识障碍需立即就医,不可自行服用升压药物。定期监测血压并记录变化趋势,有助于医生判断病因。