虹膜睫状体炎可通过散瞳治疗、糖皮质激素滴眼液、非甾体抗炎药、免疫抑制剂、手术治疗等方式治疗。虹膜睫状体炎通常由感染、自身免疫性疾病、外伤、邻近组织炎症蔓延、特发性因素等原因引起。
1、散瞳治疗使用复方托吡卡胺滴眼液或阿托品眼用凝胶等散瞳药物,可解除睫状肌痉挛、减轻疼痛,防止虹膜后粘连。散瞳药物需严格遵医嘱使用,避免诱发青光眼等并发症。用药期间可能出现视物模糊、畏光等反应,应避免驾驶或精细操作。
2、糖皮质激素滴眼液醋酸泼尼松龙滴眼液或氟米龙滴眼液能有效抑制炎症反应,适用于非感染性虹膜睫状体炎。需监测眼压变化,长期使用可能诱发激素性青光眼或白内障。合并病毒感染时禁用,细菌感染需联合抗生素治疗。
3、非甾体抗炎药双氯芬酸钠滴眼液或普拉洛芬滴眼液通过抑制前列腺素合成缓解炎症,适用于轻中度病例。可能出现眼部刺激感、结膜充血等不良反应。与糖皮质激素联用可增强抗炎效果,但消化道溃疡患者慎用。
4、免疫抑制剂环孢素滴眼液或他克莫司滴眼液用于顽固性自身免疫性虹膜睫状体炎,需定期检查肝肾功能。治疗期间可能增加感染风险,出现眼部灼烧感时应及时停药。妊娠期及免疫功能低下者禁用。
5、手术治疗对于继发青光眼、瞳孔闭锁等严重并发症,需行虹膜周边切除术或青光眼引流阀植入术。术后需使用抗生素预防感染,密切观察前房反应。反复发作的慢性病例可考虑玻璃体腔注射糖皮质激素。
虹膜睫状体炎患者应避免强光刺激,外出佩戴墨镜。保持规律作息,减少电子屏幕使用时间。饮食宜清淡,限制高糖高脂食物摄入。急性期禁止揉眼或剧烈运动,遵医嘱定期复查眼压及眼底情况。出现视力骤降、眼痛加剧等症状需立即就医。