肺癌患者是否适合放疗需根据个体情况判断，通常存在严重心肺功能不全、广泛远处转移、骨髓抑制、放射性肺炎急性期等情况时不适合放疗。放疗是肺癌治疗的重要手段，但需严格评估适应症与禁忌症。

合并严重慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭的患者，放疗可能加重呼吸困难、肺水肿等症状。这类患者肺组织对放射线耐受性差，易发生放射性肺损伤。治疗前需通过肺功能检测、心脏超声等评估，必要时选择靶向药物或免疫治疗替代。

肺癌伴多发脑转移、肝转移或骨转移时，放疗局部控制意义有限。尤其是转移灶数量超过5个或累及重要器官功能者，优先考虑全身治疗。若存在脊髓压迫等急症，可短期姑息性放疗缓解症状。

放疗会进一步抑制骨髓造血功能，白细胞计数低于3×10⁹/L或血小板低于50×10⁹/L的患者需暂缓治疗。可先使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升血象，或改用对骨髓影响较小的安罗替尼胶囊等靶向药。

既往放疗后出现发热、咳嗽、气促等放射性肺炎症状者，急性期禁止追加放疗。需先使用醋酸泼尼松片控制炎症，联合乙酰半胱氨酸颗粒抗氧化治疗。症状缓解后需重新评估肺功能再决定后续方案。

包括肿瘤侵犯大血管伴出血风险、恶病质状态、合并活动性结核等。部分中央型肺癌若距离食管过近，放疗可能导致食管瘘。此类患者可考虑使用贝伐珠单抗注射液联合化疗，或采用立体定向消融放疗等精确技术降低风险。

肺癌患者放疗前需完善胸部CT、PET-CT等检查明确分期，由肿瘤科与放疗科医师共同制定方案。治疗期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，适量补充维生素E软胶囊等抗氧化剂。注意监测血常规与体温，出现持续干咳或呼吸困难需立即复诊。对于无法放疗的患者，可探讨基因检测指导下的个体化药物治疗方案。