末梢神经炎晚上症状加重可能与夜间迷走神经兴奋性增高、体位改变压迫神经、体温下降导致血液循环减慢等因素有关。末梢神经炎通常由糖尿病、维生素B缺乏、重金属中毒、感染或自身免疫性疾病等引起，表现为肢体远端麻木、刺痛或感觉减退。

夜间人体迷走神经活动增强，可能放大疼痛感知。平躺时局部神经受压增加，影响微循环。环境温度降低会使血管收缩，进一步减少神经供血。部分患者因日间活动分散注意力，夜间静卧时对症状更敏感。某些炎症介质如前列腺素在夜间分泌增多，也可能加剧不适感。

糖尿病患者夜间血糖波动可能损伤神经。维生素B12缺乏者夜间代谢减缓，髓鞘修复受阻。格林巴利综合征等自身免疫性疾病患者，夜间免疫细胞活性变化可能加重炎症反应。长期酗酒者夜间酒精代谢产物堆积会直接毒害神经。化疗药物在体内浓度昼夜变化也可能影响神经毒性。

建议保持卧室温度恒定，睡前用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环。选择软硬适中的床垫和放松体位，避免肢体受压。糖尿病患者需监测睡前血糖，必要时调整胰岛素用量。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、普瑞巴林胶囊等营养神经药物。若出现肌肉无力或大小便失禁等严重症状，须立即就医排查脊髓病变。