急性脑出血可能由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、脑淀粉样血管病等原因引起,可通过药物控制、手术清除血肿、康复训练、病因治疗等方式干预。
1、高血压长期未控制的高血压会导致脑血管破裂。患者可能出现突发头痛、呕吐或偏瘫,需紧急降压处理,可使用硝苯地平控释片、乌拉地尔注射液等药物。
2、脑血管畸形先天血管发育异常易在血压波动时破裂。典型表现为剧烈头痛伴意识障碍,数字减影血管造影可确诊,必要时行介入栓塞或手术切除治疗。
3、凝血功能障碍抗凝药物过量或血友病等疾病导致凝血异常。常见皮肤瘀斑合并神经系统症状,需静脉注射维生素K或输注凝血因子制剂纠正。
4、脑淀粉样血管病老年患者脑血管β淀粉样蛋白沉积引发脆性增加。多表现为反复脑叶出血,可通过MRI确诊,目前以控制血压和预防再出血为主。
发病后需绝对卧床休息,避免情绪激动和用力动作,恢复期在医生指导下进行肢体功能康复锻炼,控制血压在140/90mmHg以下。