下腹部有硬块可能由便秘、肌肉痉挛、良性肿瘤、恶性肿瘤等原因引起,可通过触诊、影像学检查、病理活检等方式明确诊断。
1、便秘粪便堆积在肠道形成硬块,多伴随排便困难、腹胀。增加膳食纤维摄入、多饮水可缓解,必要时遵医嘱使用乳果糖、聚乙二醇电解质散、开塞露等药物。
2、肌肉痉挛腹直肌或腹壁肌肉因运动损伤或受凉收缩成硬结,伴有局部压痛。热敷按摩可改善症状,反复发作需排查电解质紊乱。
3、良性肿瘤子宫肌瘤或卵巢囊肿等生长缓慢的包块,可能与激素失衡有关,表现为无痛性肿块。体积较大时需手术切除,常用腹腔镜肌瘤剔除术或囊肿切除术。
4、恶性肿瘤结肠癌或卵巢癌等恶性病变形成的固定硬块,常伴消瘦、异常出血。需结合肿瘤标志物检测和CT评估,治疗方案包括根治性手术联合放化疗。
发现硬块应避免自行按压,记录肿块大小变化及伴随症状,及时就诊普外科或妇科排查病因。