闭角型青光眼的症状

闭角型青光眼的症状主要有眼痛、头痛、视力下降、虹视、恶心呕吐等。闭角型青光眼是一种由于前房角突然关闭导致眼压急剧升高的眼科急症，需及时就医处理。

闭角型青光眼急性发作时，患者会出现突发性剧烈眼痛，疼痛可放射至同侧头部。眼痛与眼压急剧升高压迫眼球壁神经有关，常伴随眼球充血、角膜水肿等症状。患者需立即使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、毛果芸香碱滴眼液，必要时静脉注射甘露醇注射液。

头痛多表现为患侧额部或颞部持续性胀痛，与眼压升高刺激三叉神经分支有关。头痛程度与眼压呈正相关，严重时可出现恶心呕吐等全身症状。临床常用乙酰唑胺片联合β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液进行紧急降眼压治疗。

急性发作期视力可在数小时内急剧下降至光感甚至无光感，主要因角膜水肿、视神经缺血所致。慢性期可表现为渐进性视野缺损。治疗需尽快通过激光周边虹膜切开术或小梁切除术建立房水引流通道。

患者看灯光时可见周围有彩虹样光环，这是角膜上皮水肿导致光线折射异常的特征性表现。虹视程度与眼压升高幅度相关，使用高渗剂如甘油果糖氯化钠注射液可快速缓解症状。

眼压急剧升高可刺激迷走神经反射引起胃肠道症状，表现为喷射状呕吐。这种情况易被误诊为急性胃肠炎，需通过眼压测量明确诊断。治疗需优先控制眼压，呕吐症状随眼压下降可自行缓解。

闭角型青光眼患者应避免长时间处于暗环境，减少一次性大量饮水，慎用散瞳药物。定期进行前房角检查，已确诊患者需随身携带降眼压药物。出现症状加重或视力骤降时须立即至眼科急诊处理，延迟治疗可能导致不可逆性视神经损伤。