面部一侧瘫痪通常会出现口角歪斜的症状,常见于面神经麻痹或脑卒中等疾病。面神经麻痹可能与病毒感染、受凉等因素有关,脑卒中则多由脑血管病变导致。
面神经麻痹引起的面部瘫痪常表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅及口角歪斜。患者可能同时伴有耳后疼痛或味觉减退。急性期可通过糖皮质激素如泼尼松片减轻神经水肿,配合甲钴胺片营养神经。恢复期建议进行面部肌肉按摩和针灸治疗,避免冷风直吹。
脑卒中导致的中枢性面瘫主要引起下半面部肌肉瘫痪,表现为病灶对侧鼻唇沟变浅和口角下垂,但额纹通常存在。这类患者往往伴随肢体无力或言语障碍。需立即进行头颅CT检查明确诊断,急性期可采用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,配合阿托伐他汀钙片稳定斑块。康复阶段需进行面部肌肉功能训练。
日常应注意面部保暖,避免过度疲劳。进食时选择易咀嚼食物,使用吸管饮水防止呛咳。睡眠时抬高床头,减少面部水肿。若出现突发性面部瘫痪伴头痛呕吐等症状,须立即就医排除脑血管意外。定期复查评估神经功能恢复情况,必要时进行康复治疗改善面部对称性。