重度肺动脉高压的治疗目标是降低肺动脉压力，改善症状，延缓疾病进展。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。 1、药物治疗 药物治疗是重度肺动脉高压的主要手段，常用药物包括： - 内皮素受体拮抗剂：如波生坦、安立生坦，通过阻断内皮素的作用，扩张血管，降低肺动脉压力。 - 磷酸二酯酶-5抑制剂：如西地那非、他达拉非，通过增加一氧化氮的作用，放松血管平滑肌，改善血流。 - 前列环素类药物：如依前列醇、曲前列尼尔，直接扩张肺动脉，减轻心脏负担。 2、生活方式调整 生活方式干预对改善症状和延缓疾病进展至关重要： - 低盐饮食：减少钠的摄入，避免水钠潴留，减轻心脏负担。 - 适度运动：在医生指导下进行低强度有氧运动，如散步、瑜伽，增强心肺功能。 - 戒烟限酒：避免烟草和酒精对血管的损害，降低疾病恶化的风险。 3、手术治疗 对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗： - 房间隔造口术：通过手术在心脏左右心房之间造口，减轻右心负担，改善症状。 - 肺移植：对于终末期患者，肺移植是唯一有效的治疗方法，但手术风险高，需严格评估。 - 肺动脉内膜剥脱术：适用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者，通过手术清除肺动脉内的血栓和纤维组织。 重度肺动脉高压的治疗需要综合药物、生活方式和手术干预，早期诊断和规范治疗是关键。患者应定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案，以提高生活质量，延缓疾病进展。