前庭阵发症多数情况下可通过药物治疗控制,症状严重或药物无效时可行微血管减压手术。
1、药物治疗卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等抗癫痫药物可抑制异常神经放电,约七成患者症状可缓解。
2、手术评估需经神经内科与耳鼻喉科联合评估,符合发作频率超过每月3次、药物疗效差、影像显示血管压迫等标准方可手术。
3、手术方式微血管减压术通过垫离压迫神经的血管,解除前庭蜗神经受压,术后眩晕改善率可达八成。
4、术后管理术后需进行前庭康复训练,使用甲磺酸倍他司汀改善内耳循环,定期复查脑干听觉诱发电位。
建议避免咖啡因及精神紧张诱因,发作期保持体位固定,术后三个月内限制剧烈头部运动。