尾蚴性皮炎可通过外用药物、口服药物、局部冷敷、避免搔抓、预防感染等方式治疗。尾蚴性皮炎通常由接触疫水中的尾蚴、皮肤屏障功能受损、过敏反应、继发细菌感染、免疫异常等原因引起。
1、外用药物尾蚴性皮炎出现瘙痒症状时可使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物缓解。炉甘石洗剂具有收敛止痒作用,适用于无渗出的急性皮炎。丁酸氢化可的松乳膏属于弱效糖皮质激素,可减轻皮肤炎症反应。糠酸莫米松乳膏为中效激素制剂,对中度炎症效果较好。使用前需清洁患处,避免接触眼睛和黏膜。
2、口服药物症状严重者可口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物。氯雷他定片能选择性阻断外周H1受体,缓解瘙痒和红肿。西替利嗪片作为第二代抗组胺药,嗜睡副作用较轻。依巴斯汀片具有长效抗过敏作用,适合夜间瘙痒明显者。需注意部分抗组胺药可能引起嗜睡,服药期间应避免驾驶或高空作业。
3、局部冷敷急性期可用冷毛巾或冰袋包裹后间断冷敷患处,每次不超过15分钟。冷敷能收缩毛细血管,减轻局部充血和灼热感,缓解瘙痒症状。冷敷时需避免冻伤,皮肤破损处不宜直接冷敷。冷敷后保持皮肤干燥,可配合外用药物增强疗效。
4、避免搔抓搔抓会导致皮肤破损增加感染风险,可能引起继发细菌感染。可修剪指甲并佩戴棉质手套减少抓挠,儿童患者需家长加强看护。夜间瘙痒明显时可使用抗组胺药物预防无意识抓挠。穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激,保持患处清洁干燥。
5、预防感染皮肤出现破溃时可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏预防感染。莫匹罗星软膏对金黄色葡萄球菌等常见皮肤感染菌有效。夫西地酸乳膏能抑制细菌蛋白质合成,预防继发化脓性感染。如出现脓性分泌物、发热等感染征象应及时就医,必要时进行系统抗感染治疗。
尾蚴性皮炎患者应避免再次接触疫水,下水作业时穿戴防护装备。日常保持皮肤清洁但避免过度清洗,沐浴后及时涂抹保湿霜修复皮肤屏障。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。如出现全身症状或皮损持续加重,需及时至皮肤科就诊。接触可疑疫水后立即用清水冲洗并用毛巾擦干,减少尾蚴侵入皮肤的概率。