血吸虫尾蚴性皮炎的免疫病理反应类型主要为Ⅳ型超敏反应(迟发型超敏反应。该反应由T细胞介导,通常在接触尾蚴后24-72小时出现皮肤炎症。
血吸虫尾蚴侵入皮肤后,其抗原激活致敏T淋巴细胞,释放细胞因子引发局部单核细胞浸润和肉芽肿形成,表现为红斑、丘疹和瘙痒。
CD4+ Th1细胞通过分泌干扰素γ和肿瘤坏死因子α,激活巨噬细胞并促进迟发型炎症反应,这是皮损发展的核心机制。
尾蚴分泌的蛋白酶可激活补体旁路途径,产生C3a/C5a等过敏毒素,加重血管通透性和炎性细胞聚集,但非主要致病途径。
虽然可检测到特异性IgE抗体,但Ⅰ型超敏反应在尾蚴性皮炎中作用较弱,速发型风团反应较少见。
接触疫水后出现皮肤瘙痒性丘疹应及时就医,避免搔抓继发感染,流行区居民应做好个人防护减少尾蚴接触。