脑萎缩15年未出现症状通常不能说明疾病痊愈，可能是病情进展缓慢或处于稳定状态。脑萎缩属于不可逆的神经退行性改变，症状出现与否与萎缩部位、程度及个体代偿能力有关。

部分脑萎缩患者因病变区域未累及关键功能区，或脑组织代偿机制较强，可能长期无明显症状。这类情况多见于年龄相关性脑萎缩或轻度小脑萎缩，患者日常认知功能、运动协调能力未受显著影响，但影像学检查仍可观察到脑体积缩小。建议定期复查头颅MRI或CT，监测脑血流及认知功能评估，同时控制高血压、糖尿病等基础疾病，延缓病情进展。

少数脑萎缩后期可能出现隐匿性发展，如海马区萎缩初期仅表现为轻微记忆力减退，易被忽视。随着时间推移，可能逐渐出现定向障碍、语言功能下降等典型痴呆症状。若患者近期出现性格改变、执行功能障碍或步态异常，需警惕病情进入临床阶段，应及时进行神经心理学量表和影像学复查。

脑萎缩患者即使无症状也需保持健康生活方式，包括地中海饮食模式、适度有氧运动及社交活动。避免吸烟、过量饮酒等加速脑萎缩的危险因素，可遵医嘱使用改善脑代谢药物如奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片，但须严格遵循神经内科医师指导。家属应建立健康档案，记录患者认知行为变化，为后续干预提供依据。