咳嗽性哮喘是一种特殊类型的哮喘,主要表现为慢性咳嗽而无明显喘息,常见诱因包括呼吸道感染、过敏原刺激、冷空气吸入及胃食管反流。
1、呼吸道感染病毒或细菌感染可引发气道高反应性,导致持续性干咳。治疗需控制感染,可遵医嘱使用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素,配合布地奈德雾化吸入。
2、过敏原刺激尘螨、花粉等过敏原诱发气道炎症,表现为夜间加重的刺激性咳嗽。建议检测过敏原并避免接触,可使用氯雷他定、孟鲁司特钠及丙酸氟替卡松吸入剂。
3、冷空气刺激寒冷空气直接刺激气道黏膜,引发反射性咳嗽。外出建议佩戴口罩防护,急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂临时缓解症状。
4、胃食管反流胃酸反流刺激食管-气管反射弧,表现为进食后咳嗽。需抑酸治疗,常用奥美拉唑联合多潘立酮,睡眠时抬高床头30度。
咳嗽性哮喘患者应定期监测肺功能,避免剧烈运动及辛辣饮食,室内保持适宜湿度,症状持续需呼吸科随诊调整治疗方案。