怀孕十二周胎停可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染等因素引起,需结合超声检查及激素水平评估明确原因。
1、染色体异常约50%早期胎停与胚胎染色体异常有关,属于自然淘汰过程。建议通过绒毛活检或流产物基因检测明确,再次妊娠前可考虑遗传咨询。
2、内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病可能影响胎盘发育。需监测孕酮、促甲状腺激素等指标,必要时补充黄体酮或优甲乐。
3、子宫异常子宫纵隔、宫腔粘连等结构问题会限制胚胎生长。宫腔镜检查可确诊,孕前需行宫腔粘连分离术或子宫整形术改善宫腔环境。
4、感染因素弓形虫、风疹病毒等TORCH感染可能导致胚胎发育停滞。孕前应完成优生五项筛查,急性感染期需推迟受孕。
胎停后建议间隔3-6个月再备孕,期间完善凝血功能、免疫抗体等检查,规律补充叶酸并避免接触有毒物质。