妊娠期糖尿病可能增加孕妇和胎儿的健康风险,包括巨大儿、早产、妊娠期高血压等并发症。妊娠期糖尿病通常由胰岛素抵抗加重、遗传因素、孕期体重增长过快等原因引起,可通过饮食控制、适量运动、血糖监测等方式干预。
1、巨大儿风险妊娠期糖尿病孕妇的高血糖环境会通过胎盘传递给胎儿,刺激胎儿过度分泌胰岛素促进生长,导致出生体重超过4千克。巨大儿可能引发产道损伤、肩难产等分娩并发症,新生儿也易发生低血糖。建议通过定期超声监测胎儿大小,配合医生调整控糖方案。
2、早产概率升高血糖控制不佳可能诱发子宫异常收缩或胎膜早破,使早产概率显著增加。早产儿各器官发育不成熟,需面临呼吸窘迫综合征、喂养困难等问题。孕期需密切监测宫缩和宫颈长度,必要时使用药物延缓分娩。
3、妊娠期高血压约25%的妊娠期糖尿病患者会合并妊娠期高血压疾病,表现为血压升高、蛋白尿和水肿。严重时可进展为子痫前期,危及母婴安全。建议每日监测血压,出现头痛、视物模糊等症状时立即就医。
4、新生儿并发症胎儿出生后可能因母体血糖供应中断而出现反应性低血糖,需及时喂食或静脉补充葡萄糖。部分新生儿会出现呼吸窘迫综合征、低钙血症或黄疸,需在新生儿科监护治疗。
5、远期代谢疾病妊娠期糖尿病孕妇产后患2型糖尿病的风险增加7倍,子代成年后肥胖和糖尿病概率也更高。建议产后6-12周复查糖耐量试验,终身保持健康饮食和规律运动习惯。
妊娠期糖尿病患者应每日监测空腹及餐后血糖,将空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,分5-6餐少量进食。适宜进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动,每周累计150分钟。产后需定期随访血糖,哺乳有助于降低远期糖尿病风险。出现多饮多尿、体重不增或胎动异常时需及时复诊。