小儿血常规正常但发烧可能由病毒感染、隐性细菌感染、非感染性发热、免疫反应或环境因素引起，需结合临床表现综合判断。

1、病毒感染：

多数儿童发热由病毒感染导致，如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。这类感染早期血常规可能显示白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例升高。体温通常持续3-5天，可伴随咳嗽、流涕等症状。治疗以对症支持为主，需保持充足水分摄入。

2、隐性细菌感染：

部分细菌感染如尿路感染、中耳炎早期，血常规可能未出现明显异常。患儿可能出现排尿哭闹、抓耳等局部症状。需通过尿常规、耳镜检查等进一步确诊，确诊后需在医生指导下使用抗生素治疗。

3、非感染性发热：

幼儿急疹、川崎病等疾病初期常表现为单纯发热，血常规无明显异常。幼儿急疹发热3-4天后出现玫瑰色皮疹；川崎病可能伴结膜充血、口唇皲裂。需密切观察其他症状出现情况，及时就医明确诊断。

4、免疫反应：

疫苗接种后24-48小时内可能出现低热，属于正常免疫反应。体温通常不超过38.5℃，无其他明显不适。保持观察即可，若持续发热超过48小时或出现其他症状需就医评估。

5、环境因素：

衣着过多、室温过高可能导致婴幼儿体温调节失衡，出现"捂热综合征"。表现为面部潮红、出汗、烦躁，体温多在37.8-38.3℃之间。及时减少衣物、调节环境温度后体温可自行恢复正常。

建议保持室内空气流通，每日通风2-3次；选择棉质透气衣物，根据环境温度及时增减；发热期间少量多次补充温水或口服补液盐；体温超过38.5℃可物理降温，如温水擦浴；记录体温变化曲线，观察有无皮疹、抽搐等伴随症状；饮食以易消化的粥类、面汤为主，避免油腻食物；保证充足睡眠，避免剧烈活动。若发热持续超过72小时，或出现精神萎靡、拒食、抽搐等症状，需立即就医进一步检查。