九个月宝宝未长牙多数属于正常生理现象，可能与遗传因素、营养状况、发育节奏、早产史、甲状腺功能减退等因素有关。可通过调整辅食质地、补充维生素D、口腔按摩、定期儿保评估、必要时内分泌检查等方式干预。

1、遗传因素：

父母幼时出牙晚的宝宝可能出现类似情况，属于家族性延迟。建议记录家族出牙史，若无其他异常体征可继续观察至18个月，期间注意提供磨牙饼干等硬度适中的食物刺激牙龈发育。

2、营养状况：

钙磷代谢异常或维生素D缺乏可能影响牙胚矿化。母乳喂养儿需每日补充400IU维生素D，配方奶喂养儿若奶量不足800ml/日也应补充。辅食应包含豆腐、酸奶等高钙食物，避免过度精细加工。

3、发育节奏：

部分健康宝宝存在个体化发育时间表，首颗乳牙萌出时间跨度在4-15个月均属正常范围。可每天用硅胶指套轻柔按摩牙龈，促进局部血液循环，观察是否出现流涎增多、啃咬动作频繁等出牙前兆。

4、早产影响：

早产儿需按矫正月龄评估出牙时间，胎龄每提前1个月出牙可能延迟1-1.5个月。这类宝宝需加强生长监测，保证每日奶量700-900ml，定期儿童保健科随访评估骨龄发育。

5、疾病因素：

先天性甲状腺功能减退等内分泌疾病可能导致出牙延迟，常伴随囟门闭合晚、身高增长缓慢等症状。若18个月仍未萌牙或伴有其他发育滞后，需进行甲状腺功能筛查及全景X线检查牙胚存在情况。

保持每日2小时户外活动促进维生素D合成，辅食添加从糊状逐步过渡到碎末状，选择硅胶牙胶缓解牙龈不适。定期测量头围体重，若12个月仍无萌牙迹象或伴有运动发育迟缓，需儿童口腔科专科评估。注意避免盲目补钙，过量钙剂可能造成便秘或肾结石风险。