腰部疼痛伴活动受限常见于腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎及骨质疏松性骨折等疾病。

1、腰椎间盘突出：

椎间盘纤维环破裂导致髓核压迫神经根，表现为腰部锐痛伴下肢放射痛。急性期需卧床休息，配合非甾体抗炎药如塞来昔布缓解症状，严重者需考虑椎间孔镜手术。

2、腰肌劳损：

长期姿势不良或过度负重造成肌肉慢性损伤，疼痛呈酸胀感且活动后加重。可通过热敷、推拿等物理疗法改善血液循环，核心肌群训练有助于预防复发。

3、腰椎管狭窄：

椎管内空间减少压迫马尾神经，典型表现为间歇性跛行。轻症患者可采用硬膜外注射治疗，重度狭窄需行椎板切除减压术。

4、强直性脊柱炎：

自身免疫性疾病累及骶髂关节，晨僵明显且夜间痛显著。需长期使用肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗控制炎症，配合康复训练维持关节活动度。

5、骨质疏松骨折：

椎体压缩骨折多见于绝经后女性，轻微外力即可诱发剧痛。急性期需卧床配合唑来膦酸抑制骨破坏，后期佩戴支具并补充钙剂和维生素D。

日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬重物时保持腰部直立。建议每周进行3次游泳或小燕飞等低冲击运动，饮食注意摄入牛奶、豆制品等富钙食物。若疼痛持续超过两周或出现下肢麻木、大小便功能障碍，需立即就医排查严重病理改变。