脑出血15毫升属于中等量出血,严重程度需结合出血部位和患者基础情况综合评估。脑出血的预后与出血量、部位、是否及时治疗等因素密切相关。
1、出血部位基底节区15毫升出血可能压迫内囊导致偏瘫,脑干5毫升出血即可危及生命,小脑出血易引发脑疝。
2、临床症状轻者表现为头痛呕吐,重者可出现昏迷、瞳孔不等大,格拉斯哥昏迷评分低于8分提示病情危重。
3、基础疾病高血压患者出血易扩大,凝血功能障碍者再出血风险高,糖尿病患者预后较差。
4、治疗时机发病6小时内手术清除血肿效果较好,超过24小时手术获益降低,保守治疗需密切监测颅内压。
急性期应绝对卧床,避免情绪激动和用力排便,恢复期需在康复医师指导下进行肢体功能训练,控制血压在140/90毫米汞柱以下。