老人脑出血一个月了还是昏迷不醒怎么回事
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老人脑出血一个月了还是昏迷不醒怎么回事
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老人脑出血一个月后仍昏迷不醒可能与出血量大、脑干损伤或并发症有关。
脑出血后持续昏迷通常提示原发性损伤较重。当出血量超过30毫升或累及脑干生命中枢时，会直接破坏觉醒系统神经通路，导致意识障碍长期存在。脑室积血可能引发脑脊液循环障碍，加重颅内高压。部分患者合并肺部感染、电解质紊乱等并发症，会通过缺氧或代谢紊乱影响意识恢复。这类患者常伴随瞳孔不等大、肢体强直等神经系统体征。
少数患者因慢性硬膜下血肿扩大或再出血导致意识障碍迁延，需通过CT复查明确。高龄患者脑组织代偿能力差，恢复周期往往更长。部分合并糖尿病、高血压等基础疾病者，可能因微循环障碍影响神经修复。
昏迷患者需定期翻身拍背预防压疮和肺炎，通过鼻饲保证营养摄入。建议在神经外科或重症医学科持续监测生命体征，必要时进行促醒治疗。
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