刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
特发性痛风是一种因尿酸代谢异常导致的关节炎症,主要表现为突发性关节疼痛、红肿和发热。其核心原因是体内尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶在关节内沉积,引发炎症反应。治疗需从控制尿酸水平和缓解症状两方面入手。
1、尿酸代谢异常
特发性痛风的主要病因是尿酸生成过多或排泄减少。遗传因素可能导致尿酸代谢异常,部分人群天生尿酸生成较多。饮食中高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜)摄入过多,也会增加尿酸水平。肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病也会影响尿酸排泄。
2、关节炎症反应
尿酸盐结晶沉积在关节内,会引发免疫系统反应,导致关节红肿、疼痛和发热。常见受累关节包括大脚趾、踝关节和膝关节。急性发作时,疼痛剧烈,可能持续数天至数周。
3、治疗方法
- 药物治疗:急性期可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛和炎症。长期控制尿酸水平可使用别嘌呤醇、非布司他等药物。
- 饮食调整:减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、啤酒、海鲜;增加低脂乳制品、蔬菜和水果的摄入,有助于降低尿酸水平。
- 生活方式改善:保持适度运动,控制体重,避免过度饮酒,多喝水促进尿酸排泄。
特发性痛风虽然无法根治,但通过规范治疗和生活方式调整,可以有效控制症状,减少发作频率。建议患者定期监测尿酸水平,遵医嘱用药,避免诱发因素,以维持长期健康。