宫颈癌可能由人乳头瘤病毒感染、长期口服避孕药、免疫功能低下、吸烟等因素引起,高危型HPV持续感染是最主要病因。
1、病毒感染高危型HPV16/18持续感染与70%宫颈癌相关,病毒E6/E7蛋白导致抑癌基因失活。可通过HPV疫苗预防,感染者需定期进行TCT和阴道镜检查。
2、激素影响长期使用避孕药超过5年可能增加风险,雌激素促进宫颈上皮异常增生。建议采用屏障避孕法,用药者应每年进行宫颈癌筛查。
3、免疫缺陷HIV感染或器官移植后使用免疫抑制剂者风险升高,免疫系统无法清除异常细胞。这类人群需要缩短筛查间隔至每6-12个月一次。
4、吸烟行为烟草中致癌物通过血液到达宫颈组织,吸烟者患癌风险是非吸烟者2倍。戒烟可降低风险,同时需配合规律筛查。
保持单一性伴侣、接种HPV疫苗、定期宫颈细胞学检查是有效的三级预防措施,35岁以上女性建议每3年进行一次联合筛查。