老人经常失眠有幻觉可通过调整作息、心理疏导、药物治疗、环境改善、就医检查等方式干预。该症状可能由生理衰老、精神疾病、药物副作用、脑部病变、慢性疾病等因素引起。

建立固定睡眠时间表，白天避免长时间卧床，午睡控制在30分钟内。傍晚后限制咖啡因摄入，睡前2小时避免使用电子设备。适当进行日光浴有助于调节褪黑素分泌，改善昼夜节律紊乱。可配合温水泡脚、轻柔音乐等放松活动促进入睡。

认知行为疗法对焦虑抑郁引发的幻觉有效，家属应耐心倾听老人诉求，避免否定其感受。可通过回忆疗法、园艺疗法等转移注意力，减少对幻觉的过度关注。建议家属记录症状发作频率和诱因，为医生诊断提供参考依据。

针对阿尔茨海默病相关幻觉可使用盐酸多奈哌齐片，精神分裂症所致症状需奥氮平片控制。失眠伴抑郁时可考虑米氮平片，但需警惕过度镇静风险。所有精神类药物均须严格遵医嘱调整剂量，禁止自行增减药量。

卧室保持适度昏暗与安静，夜间设置低亮度地灯防止跌倒。移除反光镜面、扭曲图案等可能诱发视幻觉的物品。定期检查听力视力障碍，佩戴合适的助听器和老花镜。可增加室内温湿度计，维持20-24℃舒适体感。

需排查路易体痴呆、帕金森病等神经系统病变，脑CT或MRI可发现血管性痴呆病灶。甲状腺功能亢进、维生素B12缺乏等代谢疾病也会导致类似症状。建议完善多导睡眠监测，鉴别快速眼动期睡眠行为障碍等特殊类型睡眠疾病。

家属应定期陪同老人进行血压、血糖监测，注意观察幻觉内容是否具有伤害倾向。饮食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，睡前饮用温牛奶有助于镇静安神。避免睡前大量饮水导致夜尿频繁，适度进行太极拳等低强度运动改善睡眠质量。若出现攻击行为或绝食等危险征兆，需立即送医干预。