老人膀胱胀气可能由尿路感染、膀胱结石、前列腺增生、神经源性膀胱、肠道积气等原因引起，可通过抗感染治疗、碎石手术、药物缓解、导尿处理、调整饮食等方式改善。

尿路感染可能导致膀胱黏膜充血水肿，影响膀胱正常排空功能，气体在膀胱内滞留形成胀气感。患者可能伴随尿频尿急、排尿灼痛等症状。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗，同时增加饮水量促进细菌排出。

膀胱结石移动时可能刺激膀胱壁产生气体，或阻塞尿道导致尿液残留发酵产气。典型症状包括排尿中断、下腹钝痛。可通过体外冲击波碎石术或经尿道膀胱镜取石术治疗，术后可服用排石颗粒、尿石通丸等辅助药物。

男性患者前列腺增生会压迫尿道，造成膀胱残余尿量增加，尿液滞留后分解产生氨气等气体。常伴夜尿增多、尿线变细。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解梗阻，严重者需行经尿道前列腺电切术。

糖尿病或脑血管病变导致的神经损伤会影响膀胱收缩功能，使气体无法有效排出。患者可能出现尿失禁或尿潴留。需间歇导尿配合甲钴胺片、维生素B1片营养神经，必要时使用酒石酸托特罗定片调节膀胱功能。

便秘或肠功能紊乱时肠道气体可能通过膀胱直肠隔渗透至膀胱，表现为下腹鼓胀感。建议增加膳食纤维摄入，适量服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，避免食用产气食物如豆类、碳酸饮料等。

老年患者出现膀胱胀气需注意保持会阴清洁，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免长时间憋尿。可进行提肛训练增强盆底肌力量，睡前2小时限制液体摄入减少夜尿。若症状持续或出现血尿、发热等情况，应及时到泌尿外科就诊完善尿常规、超声等检查。日常饮食宜清淡，适量食用冬瓜、薏仁等利尿食材，限制辛辣刺激食物摄入。