老年痴呆症患者的护理计划主要包括生活照料、认知训练、安全防护、心理支持和医疗管理等方面。护理计划需根据患者病情严重程度、个人需求和家庭条件制定,旨在延缓病情进展、提高生活质量并减轻照护者负担。
1、生活照料为患者建立规律作息时间表,协助完成洗漱、进食、如厕等基础生活活动。选择易穿脱衣物和防滑鞋,餐食宜切小块或制成糊状。每日安排适度晒太阳和散步,保持昼夜节律。注意观察二便情况,预防便秘和尿路感染。定期帮助修剪指甲、清洁口腔,卧床患者需定时翻身预防压疮。
2、认知训练通过记忆卡片游戏、简单计算、旧照片回忆等方式刺激认知功能。播放患者熟悉的音乐或戏曲,鼓励参与折纸、插花等手部精细活动。使用大字日历和闹钟强化时间定向力,在常用物品上粘贴醒目标签。避免长时间看电视等被动接收信息活动,每天进行15-20分钟针对性训练。
3、安全防护家中安装防泄漏燃气报警器和防跌倒扶手,收好刀具、药品等危险物品。为患者佩戴防走失手环并保存近期照片。浴室铺防滑垫,坐便器旁加装护栏。夜间保持适度照明,避免家具频繁更换位置。外出时需专人陪同,警惕交通意外和迷路风险。
4、心理支持采用简单直接的语言交流,保持眼神接触和肢体安抚。耐心倾听不纠正错误记忆,配合非语言沟通方式。保留患者喜爱的旧物件创造安全感,避免当众指责异常行为。安排亲友定期探访,鼓励参与家庭聚会等社交活动。出现激越行为时转移注意力,必要时寻求专业心理干预。
5、医疗管理按时服用多奈哌齐片、美金刚片等改善认知功能的药物,监测血压、血糖等基础指标。定期复诊评估病情,及时处理肺炎、跌倒等并发症。记录异常行为发生时间和诱因,与医生沟通调整治疗方案。晚期患者需考虑鼻饲营养和舒缓疗护,家属应接受临终关怀指导。
护理过程中需保持环境稳定,避免频繁更换照护者。家属应学习应急处理技能,参加互助团体缓解压力。注意观察吞咽功能和营养状况,预防呛咳和营养不良。建立护理交接记录本,详细记载饮食、睡眠和异常情况。定期评估护理计划实施效果,根据病情变化动态调整方案,必要时寻求社区护理或专业机构支持。