老年痴呆患者通常能看到人,但随着病情进展可能出现视觉认知障碍。老年痴呆即阿尔茨海默病,是一种以记忆力减退和认知功能损害为主要特征的神经系统退行性疾病。
早期患者视觉功能基本正常,能清晰辨认人脸和物体,但可能出现对熟悉人物名字的遗忘。中期可能出现视觉空间能力下降,难以判断距离或识别复杂场景中的人脸,但基础视觉感知仍存在。晚期患者可能因大脑皮层广泛受损出现视觉失认症,无法理解看到的图像意义,甚至出现幻觉或错认现象,但眼球结构和基本视觉通路通常未受破坏。
部分患者会伴随视觉相关并发症,如路易体痴呆患者易出现生动视幻觉,血管性痴呆可能因脑梗影响视中枢导致偏盲。某些抗精神病药物副作用也可能引起视力模糊或复视,但这并非疾病本身的直接表现。
建议家属保持环境光线充足,避免复杂图案装饰,与患者交流时保持面对面并配合语言提示。定期进行眼科检查排除白内障等老年常见眼病,记录并告知医生患者出现的任何视觉异常表现,这些信息有助于鉴别是认知障碍还是眼部疾病导致的视力问题。维持规律的视觉刺激活动如看图识物,可能有助于延缓视觉认知功能的退化速度。