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老年白内障手术需要住院吗

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老年白内障手术需要住院吗

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王卫

王卫 副主任医师

中日友好医院 眼科

老年白内障手术通常不需要住院,多数可在门诊完成。手术方式主要有超声乳化白内障吸除术、人工晶状体植入术等,术后观察数小时即可离院。若合并严重全身疾病或术中发生并发症,可能需要短期住院观察。

超声乳化白内障吸除术是目前最常用的术式,通过微小切口粉碎并吸除混浊晶状体,具有创伤小、恢复快的特点。手术时间一般控制在10-30分钟,采用表面麻醉即可完成。术后患者需在院观察2-4小时,检查眼压及切口情况,无特殊不适即可回家休养。人工晶状体植入术常与超声乳化联合进行,将折叠式人工晶状体通过注射器植入囊袋,术后视力恢复较快。这两种术式对全身影响较小,适合绝大多数老年患者门诊实施。

当患者存在未控制的高血压、严重心律失常或凝血功能障碍时,可能需要提前住院进行全身状况评估。术中出现后囊膜破裂、玻璃体脱出等并发症时,需住院进行玻璃体切割等后续处理。糖尿病患者如术前血糖波动较大,也可能需要短期住院调控。这些情况在临床中占比不足5%,多数老年患者仍可安全接受日间手术。

术后需按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,溴莫尼定滴眼液控制眼压,双氯芬酸钠滴眼液减轻炎症反应。保持术眼清洁干燥,避免揉眼或剧烈运动,睡眠时佩戴眼罩保护。术后1天、1周、1个月需定期复查,监测视力恢复情况及人工晶状体位置。饮食宜清淡富含维生素,避免辛辣刺激食物,外出佩戴防紫外线眼镜。如出现眼痛加剧、视力骤降或分泌物增多等异常,应立即返院检查。

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