腰椎管狭窄症状加重可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入和手术治疗等方式缓解，通常与椎间盘退变、韧带肥厚、骨赘形成、先天性发育异常和外伤等因素有关。

1、保守治疗：

症状早期可通过卧床休息减轻椎管压力，建议选择硬板床并保持腰椎生理曲度。日常避免久坐久站，每1小时变换体位，配合低强度游泳、吊单杠等运动增强核心肌群稳定性。使用腰围支撑需控制在每天4-6小时，长期佩戴可能造成肌肉萎缩。

2、药物治疗：

急性期疼痛可选用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解神经根水肿，甲钴胺片营养受损神经。肌肉痉挛明显时可用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。严重疼痛经评估后可短期使用弱阿片类药物，所有药物均需在医生指导下规范使用。

3、物理治疗：

超短波透热疗法能改善局部血液循环，减轻神经根粘连。腰椎牵引需在专业康复师操作下进行，通过间歇性牵拉扩大椎间隙。脉冲射频治疗针对受压神经根进行精准调控，配合中频电刺激可延缓病情进展。治疗频率建议每周2-3次，10次为1疗程。

4、微创介入：

经皮椎间孔镜技术可在镜下摘除突出髓核，手术切口仅7毫米。椎管狭窄伴不稳定时可行经皮椎弓根螺钉固定，结合可膨胀式融合器实现椎管减压。微创治疗具有出血少、恢复快特点，术后3天可戴支具下床活动，但需严格评估适应症。

5、手术治疗：

多节段严重狭窄需行椎板切除减压术，必要时联合椎间融合内固定。术后需卧床4-6周，逐步进行直腿抬高、五点支撑等康复训练。高龄患者可选择非融合动态稳定系统，保留腰椎活动度同时避免邻近节段退变加速。

日常需保持标准体重以减轻腰椎负荷，建议BMI控制在18.5-23.9之间。饮食注意补充维生素D和钙质，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品。避免弯腰搬重物，拾物时应屈髋下蹲。睡眠时侧卧屈膝可在腰部垫软枕，仰卧时膝下放置支撑垫。症状持续加重或出现马尾综合征表现时需立即就医，延误治疗可能导致不可逆神经损伤。康复期可进行八段锦、太极拳等低冲击运动，每周3次每次30分钟为宜。