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包皮过长是指阴茎在疲软或勃起状态下，包皮完全覆盖龟头且无法自然上翻露出冠状沟。判断标准主要有包皮完全覆盖尿道口但可手动上翻、勃起时龟头无法自然露出、反复发生包皮龟头炎、影响排尿或性功能、存在包皮嵌顿史五种情况。
1、手动上翻困难正常情况下包皮应能轻松上翻至冠状沟后方。若需用力才能勉强上翻，或上翻时伴有明显疼痛、撕裂感，提示包皮口狭窄。这种情况可能导致清洁困难，增加包皮垢堆积概率，长期易诱发炎症。
2、勃起时覆盖龟头阴茎勃起时包皮仍完全包裹龟头，无法自然退缩至冠状沟下方，属于典型包皮过长。这种情况可能影响性生活质量，导致性交疼痛或敏感度异常。部分患者可能出现包皮在勃起状态下紧绷不适。
3、反复炎症发作每年发生两次以上包皮龟头炎需警惕包皮过长。过长包皮形成的潮湿环境利于细菌真菌滋生，表现为红肿、瘙痒、分泌物增多等症状。儿童尿路感染反复发作也可能与包皮过长有关。
4、排尿异常包皮口严重狭窄者可出现排尿时包皮鼓起呈球状、尿流变细或分叉。婴幼儿可能表现为哭闹排尿、尿频尿急。长期排尿不畅可能增加尿路感染风险，甚至影响膀胱功能发育。
5、包皮嵌顿史既往发生过包皮上翻后无法复位导致龟头肿胀疼痛者，属于临床急症。这类患者通常存在包皮口狭窄环，即使暂时复位后仍可能复发，建议择期手术干预避免组织坏死风险。
建议每日清洗时轻柔尝试上翻包皮，保持局部干燥清洁。儿童期发现包皮过长可观察至青春期，若影响发育需及时就诊。成年患者合并上述任一情况时，应到泌尿外科评估是否需行包皮环切术。术后需保持伤口清洁，避免剧烈运动，定期复查愈合情况。日常选择宽松透气的棉质内裤，避免局部摩擦刺激。
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